一 什么是乳腺癌？
乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的危害女性健康的主要惡性腫瘤，目前乳腺癌的發(fā)病率已居全球女性惡性腫瘤的首位。
二 乳腺癌的高危因素有哪些？
1、乳腺癌家族史
有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的危險性是無家族史的 1.7 倍，尤其是母親或者同胞姐妹患有乳腺癌者。
2、內(nèi)分泌因素
月經(jīng)初潮早于12歲者，絕經(jīng)遲于 50 歲者，40 歲以上未孕或初次足月產(chǎn)遲于35歲者，患乳腺癌的危險會增加。
3、有乳腺疾病史
良性乳腺疾病既往史將增加患乳腺癌的危險，不典型導管或小葉增生都會使乳腺癌發(fā)病風險升高至無乳腺疾病史的4 ～ 5倍，如果同時伴有一級親屬患有乳腺癌，則風險可升高至無乳腺疾病史的10倍。
4、哺乳史
生育不哺乳或哺乳時間短會增加患乳腺癌的危險。
5、飲食因素
長期飲食高熱量、高糖、高脂肪的人群乳腺癌的發(fā)病率要高于一般人群。而高纖維素飲食則有助于降低乳腺癌的發(fā)病率。
6、電離輻射
電離輻射和乳腺癌之間已發(fā)現(xiàn)存在明確的關聯(lián)，暴露劑量增加后可觀察到乳腺癌發(fā)病危險升高。
7、非胰島素依賴型糖尿病
非胰島素依賴型糖尿病的高胰島素血癥可促進乳腺癌的發(fā)生。
三 應進行乳腺癌篩查的人群
1、45-70歲的一般風險人群
2、高風險人群宜從40歲開始進行乳腺癌篩查
四 乳腺癌高風險人群有哪些？
符合下列1、2和3任意條件的女性為乳腺癌高風險人群。
1、具有遺傳家族史,即具備以下任意一項者：
（1）一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史。
?。?）二級親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上。
?。?）二級親屬50歲前,患卵巢癌2人及以上。
?。?）至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變；或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。
2、具備以下任意一項者：
（1）月經(jīng)初潮年齡≤12歲。
?。?）絕經(jīng)年齡≥55歲。
?。?）有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史,或病理證實的乳腺(小葉或?qū)Ч?不典型增生病史。
?。?）使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療≥6個月。
（5）45歲后乳腺X線檢查提示乳腺實質(zhì)(或乳房密度)類型為不均勻致密性或致密性。
3、具備以下任意兩項者：
（1）無哺乳史或哺乳時間<4個月。
?。?）無活產(chǎn)史(含從未生育、流產(chǎn)、死胎)或初次活產(chǎn)年齡≥30歲。
?。?）僅使用“雌激素”的激素替代治療≥6個月。
（4）流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))≥2次。
五 如何進行乳腺癌篩查？
1、一般風險人群
一般風險人群的篩查措施為：
（1）每1~2年應進行1次乳腺超聲檢查。
?。?）如不具備乳腺超聲檢查條件,宜使用乳腺X線攝影檢查。
2、高風險人群
高風險人群的篩查措施為：
（1）每年應進行1次乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線攝影檢查。
（2）對于不具備乳腺X線攝影檢查條件的地區(qū)，宜選擇乳腺超聲進行檢查。
?。?）對于檢測為BRCA1/2突變攜帶者，宜使用乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線攝影進行檢查后，加用乳腺核磁檢查。
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